L’exercice de la fonction d’infirmier (e) sous un statut libéral est associé à des méthodes précises de facturation des soins. En réalité, il existe un système de nomenclature générale des actes infirmiers auquel s’appliquent ces facturations. Qu’en est-il du processus de facturation infirmière ? Éléments de réponse.
Plan de l'article
- La facturation infirmière : en quoi consiste-t-elle ?
- Quelles sont les lettres-clés en facturation infirmière ?
- Comment se fait la facturation infirmière ?
- Les erreurs courantes à éviter en facturation infirmière
- Les conséquences d’une facturation incorrecte pour les patients et les professionnels de la santé
La facturation infirmière : en quoi consiste-t-elle ?
La facturation infirmière est un moyen de facturer les soins administrés à un patient. Il peut s’agir d’une facturation directe ou d’un point qui est envoyé à l’assureur des soins prodigués. Sachez que cela nécessite plus d’informations pour bien le faire. Ainsi, cette méthode tient sa source de la nomenclature générale des actes professionnels (NGAP).
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Ce système régit la cotation des soins infirmiers suivant plusieurs supports clés. En réalité, c’est le texte qui se réfère correctement à la fonction d’infirmière libérale conventionnée.
Cette codification prévoit donc une facturation à 100 % des premiers soins, à 50 % pour le second et gratuite pour le suivant.
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Cela dit, il existe des exceptions de soins qui sont facturés d’une manière bien particulière sur la base de lettres-clés. Mieux encore, la facturation infirmière connaît certaines revalorisations structurelles.
Quelles sont les lettres-clés en facturation infirmière ?
Depuis 2007, la convention nationale des infirmiers et infirmières permet une revalorisation des modalités de codification en facturation infirmière. Ainsi, sur la base de nouvelles dispositions de la NGAP, il existe des lettres-clés qui entrent en ligne de compte pour une facturation infirmière.
Vous avez : AMI, AMX (acte infirmier technique de pratique courante avec ou sans dépendance), BSA, BSB, BSC (forfait dépendance léger, intermédiaire, lourd). De même, certaines majorations sont applicables en fonction de codifications précises. Il s’agit des indemnités forfaitaires de déplacement et kilométriques (IFD, IK). Aussi, vous avez les majorations pour enfants de moins de 7 ans, d’acte unique ou de coordination infirmière (MIE, MAU, MCI).
À cela s’ajoutent les différentes lettres clés de téléconsultations (TLL, TLS, TLD) qui sont prises à charge à 100 %. Par ailleurs, certains actes comme les prises de sang, les pansements, ainsi que les surveillances accompagnements ont aussi connu une revalorisation.
Comment se fait la facturation infirmière ?
La facturation infirmière est simple. Comprenez déjà qu’elle se fait sur une feuille de soins papier ou électronique. Ainsi, il vous suffit d’y transmettre les soins que vous avez effectués au patient. De ce fait, l’assurance ou la personne qui doit payer s’en chargera. Notez que vous devez codifier ces soins transmis sur la feuille de soins en fonction de la NGAP.
Qu’il s’agisse d’un pansement post-chirurgical, d’une surveillance ou d’un soin quelconque, vous devez les inscrire en fonction des lettres-clés. Cela facilitera la facturation ainsi que la transmission.
Toutefois, la facturation est une tâche assez débordante. L’idéal est de trouver une méthode pour mieux gérer cela. Ainsi, vous pouvez disposer d’un logiciel de télétransmission qui simplifiera votre facturation. Par ailleurs, il existe des prestataires de facturation qui peuvent aussi vous y aider.
Les erreurs courantes à éviter en facturation infirmière
Bien qu’étant une tâche simple de prime abord, la facturation infirmière peut comporter quelques erreurs. Dans cette section, nous verrons les erreurs courantes à éviter pour une facturation efficace.
La première erreur est l’oubli des soins effectués sur la feuille de soins. Lorsque vous oubliez un soin sur la feuille de soins, cela peut nuire à votre rémunération. Il faut donc être minutieux et prendre le temps nécessaire pour inscrire tous les actes que vous avez réalisés durant votre visite.
La seconde erreur est le codage inexact des actes médicaux transmis sur la feuille de soins. Vous devez porter attention aux lettres-clés correspondant aux différents types d’actes médicaux : il y a ainsi celles qui correspondent au nursing (NA), à l’injection (ID), etc. Si ces codes ne sont pas respectés, cela entraînera des retards dans le traitement et le paiement par les organismes assureurs.
Il faut noter aussi l’utilisation incorrecte du logiciel de télétransmission lorsqu’il est utilisé. Vous devez disposer d’une formation adéquate auprès du fournisseur du logiciel afin d’éviter toute utilisation inefficace qui pourrait générer encore plus d’erreurs.
L’une des autres erreurs commises en matière de facturation est liée au dépassement du délai imposé par les réglementations en vigueur pour soumettre vos demandes. Allouez-vous un temps raisonnable pour traiter toutes vos informations et envoyer vos demandes en temps et en heure.
Pour une facturation infirmière efficace, il est recommandé de rester vigilant sur ces erreurs courantes qui peuvent avoir un impact direct sur vos finances.
Les conséquences d’une facturation incorrecte pour les patients et les professionnels de la santé
La facturation incorrecte peut avoir des conséquences importantes pour les patients et les professionnels de la santé. Dans cette section, nous verrons quelles sont ces conséquences et comment elles peuvent être évitées.
Pour les patients, une facturation incorrecte peut entraîner un retard dans le traitement de leur dossier médical, ainsi qu’une possible complication lors du remboursement de leurs frais médicaux. Effectivement, si la facture n’est pas correctement établie ou comporte des erreurs, cela peut entraîner une demande d’informations supplémentaires par l’assureur et donc un retard dans le remboursement.
Elle peut aussi affecter la réputation professionnelle des infirmiers qui prennent soin d’eux. Les patients ont tendance à rechercher des prestataires en fonction de leur réputation et s’ils constatent que leur professionnel de santé fait régulièrement des erreurs sur leurs feuilles de soins ou les demande trop tardivement auprès de l’organisme assureur, cela va engendrer du mécontentement.
Du côté du personnel soignant, une erreur dans la facturation pourrait affecter non seulement sa performance financière mais aussi sa carrière professionnelle. La perte d’une partie importante du salaire due à une mauvaise facturation ne sera sûrement pas agréable pour eux ni pour leur famille.
Il est donc primordial pour tous ceux impliqués dans ce processus • infirmiers comme organismes assureurs • de veiller ensemble au respect scrupuleux des règles en vigueur afin d’éviter toute erreur susceptible d’avoir ces graves conséquences.
